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商品訊息簡述:
健保宣布今年再砍藥價57.1億元，讓擔憂「藥比糖果便宜」、「換藥，效果越換越差」的擔憂再起，醫改會批評，健保只管年年砍藥價省錢，但那些醫藥未分業的大型醫院還是靠藥廠給的「藥價差」賺錢，惡性循環下，劣幣逐良幣，犧牲病人默默被換藥，未真正解決問題；醫界也有聲音要健保乾脆別付感冒、止癢等成藥。
醫改會副執行長朱顯光說，大型醫院醫藥未分業，醫院多靠「藥價差」牟利在賺錢，以藥補醫，惡性循環之下，病人默默被換藥，換成有利可圖的藥，劣幣逐良幣，導致年年砍藥價，依舊無法真正解決問題。
過去「吃一顆原廠藥可抵三顆國產、學名藥」、「換藥後效果不好」的傳聞即不斷，醫改會就曾接獲一名老翁投訴，吃了十幾年攝護腺肥大的原廠藥，卻被換成成分完全不一樣的國產藥，結果從一天吃一次、變一天得吃二次，且還出現血壓低、頭暈、性功能障礙等副作用。
朱顯光說，經老翁向醫師反應後，醫師原本有意釋出處方箋讓他到外頭領藥，沒想到該名醫師卻因常釋出處方箋、讓醫院少賺了，遭院方鎖電腦、鎖單無法開藥，醫病都很痛苦。
健保不必包山包海，更不必要為砍藥價而砍，醫勞盟常務理事張志華話說的直接，認為健保藥價已經很便宜了，現在醫院進藥已經很保守了，要進一個新藥或換藥，已淪為「要加一顆就要減一顆」，反而影響引進不了新藥。
張志華說，不管健保藥價如何調整，病人安全最重要，砍藥價最怕砍到沒有替代藥物，與其這樣，呼籲健保不如把不必要的藥物或輕症，乾脆通通讓民眾自費就好，包括感冒、止癢、普拿疼等藥局買情趣內衣得到的非處方藥，健保不付也沒關係。
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（中央社台北31日電）史上第27個「閏秒」將於跨年夜出現。台北天文館表示，一天有24小時，總共8萬6400秒，但12月31日將有86401秒，多出來的一秒稱為「閏秒」。台灣因為時差，跨年不受影響，但英國以西跨年倒數就得多數1秒。
經濟部標檢局說，為配合與全球同步，台灣的閏秒將加在2017年元旦上午7時59分59秒與8時0分0秒間，這次調整對民眾影響不大。
台北市立天文科學教育館表示，「閏秒」是指在地球自轉變慢效應下，經年累積多出來的1秒，全球統一將這1秒加在格林威治標準時間2016年12月31日的晚間11時59分60秒。
天文科學教育館表示，台灣因為有8小時的時差，因此閏秒將出現2017年1月1日上午7時59分60秒，所以台灣的跨年倒數不會受到影響，而英國以西的地區，跨年就得多等1秒。
天文館說明，閏秒的發生沒有規律性，因此也無從預測。產生閏秒的原因是地球自轉速度不均勻，當差值達到0.9秒時，就會由總部設於法國的「國際地球自轉組織」（International Earth Rotation Service，簡稱IRES）發布設置閏秒來調整。
自1972年閏秒制度實施以來，今年已是第27次設置閏秒，上一次是在2015年6月30日。
天文館說，地球自轉受到許多複雜且不規律的因素影響，有時變快，有時變慢。例如月球潮汐力在近100年來，平均讓地球每天的時間變長約千分之2.3秒。加快的例子如2004年的南亞大地震就使讓一天的長度減少了百萬分之2.68秒。此外大規模的地震、冰河融解等地殼與地核的相對運動也會影響地球自轉。1051231
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